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标题: 长春2014年城镇参保居民大额医药费报销不封顶 [打印本页]

作者: 电子产品 时间: 2013-12-18 19:18:47 标题: 长春2014年城镇参保居民大额医药费报销不封顶

　居民大病保险病种由原来的40个增加到60个，城镇参保居民大额医药费用报销不封顶；参保居民在外地急诊住院的医药费可报销；参保职工在定点医疗机构门诊治疗和定点零售药店购药时，可以用医保卡内资金支付非医保目录内的药品费用和诊疗项目费用。

　　18日，记者从长春市人社局了解到，为从解决群众“因病返贫，因病致贫”问题，2014年，长春市再次推出五项医保惠民新政，新政从2014年1月1日起执行。

　　而目前，长春市城镇医疗保险覆盖率已达98%，此次新政出台，将让409万参保者受益。

　　居民大病保险病种由40个增加到到60个

　　城镇参保居民大额医药费用报销不封顶

　　2014年，长春市将增加居民医保大病保险补偿病种。在现有40个大病保险补偿病种的基础上，2014年起将肝恶性肿瘤、骨肉瘤、股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死、喉恶性肿瘤、化脓性脑膜炎、胶质瘤、结核性脑膜炎、血友病、胰头恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤、膀胱恶性肿瘤、膀胱原位癌、扁桃体恶性肿瘤、肠梗阻、不完全性肠梗阻、胆管恶性肿瘤、胆囊恶性肿瘤、恶性淋巴瘤、非霍奇金型恶性淋巴瘤等20种疾病纳入居民医保大病保险补偿范围，使居民大病保险病种达到60个。

　　另外，城镇参保居民大额医药费用报销不封顶。对参保居民住院个人负担部分超过8000元以上部分再给予分段补偿：在8000以上0-1万元(含1万元)以下报销50%；1-5万元(含5万元)区间每增加1万元，报销比例提高1%；5-10万元(含10万元)报销65%；10万元以上报销80%，报销额度不封顶。

　　据长春市人社局医保处处长徐庆丰介绍，以前这一报销的政策仅限于大病病种，从2014年起，取消了这一限制，凡是达到的相应的数额，就可以享受政策。

　　扩大低自付病种治疗范围。2014年起将血友病、肾移植、结核性脑膜炎等10种大病纳入职工医保和居民医保低自付治疗范围，使低自付治病种达到21个，让更多大病患者享受到“免费”治疗。

　　职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额

由9万元提高为12万元。

　　另外，2014年，长春市将进一步降低医药费个人负担。

　　提高职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额，由9万元提高为12万元。

　　将居民医保住院(或门诊大病)使用乙类药品和支付部分费用的诊疗项目个人先行自付比例由15%下调为10%。

　　参保居民在外地急诊住院的医药费可报销

　　据介绍，此前参保居民在外地因急诊住院的，医药费一直是不能报销的。

　　而从2014年起，这种情况将按转诊异地住院治疗标准支付。急诊住院范围包括：急性脑出血、急性心衰、急性心肌梗塞、心脏骤停、高血压危象、急性肺水肿、急性肺栓赛、哮喘持续状态、大咯血、癫痫持续状态、昏迷、休克、开放性外伤及骨折等抢救以及危急生命的急救住院。参保居民在外地因上述范围疾病急诊住院的，须在5个工作日内到(或电话通知)市医保经办机构登记备案。

　　参保居民转诊异地住院的，将原按长春市对应定点医疗机构报销标准的50%执行提高为按长春市对应定点医疗机构报销标准的70%执行。

　　用医保卡内资金可支付非医保目录内

　　药品费用和诊疗项目费用

　　另外，2014年的另一项新变化，是参保职工在定点医疗机构门诊治疗和定点零售药店购药时，可以用医保卡内资金支付非医保目录内的药品费用和诊疗项目费用，包括：基本医疗保险药品目录以外的“国药准字号”药品；“卫消进字号”、“卫消准字号”等消杀类产品；“食药监械(进)字号”、 “食药监械(准)字号”、“食药监械(许)字号等医疗器械；购买、注射疾病预防接种的疫苗费用(如乙肝疫苗、狂犬疫苗、结核菌疫苗、流感疫苗等，按规定免费的除外)；义齿、助听器、定点医疗机构健康体检费用等。

　　建设覆盖1171家医保定点医院和药店的“天眼系”

　　据了解，长春市将建设覆盖长春市1171家医保定点医院和药店的“天眼系统”，开发定点医疗机构住院身份证识别登记系统，通过身份证实名登记并与医保信息对比，杜绝冒名住院、虚假住院情况的发生。

　　开发门诊电子病历监控系统，通过电子病历方式将医疗机构的治疗过程纳入监控范围，并与专家方案、费用明细进行对比和分析，以此规范定点医疗机构服务流程，触动定点医疗机构由粗放式管理向精细化管理推进。

　　继续发挥医疗保险违规行为举报奖励制度的作用，鼓励全社会对“两定”单位的服务行为进行监督，同时通过开展集中检查、不定期检查等手段，加大对“两定”单位的监管力度。

作者: sanjin 时间: 2013-12-19 00:35:45

确实值得好好看看，顶先

作者: homeland 时间: 2013-12-19 01:42:25

不错的~~! 感谢您提供

作者: sanjin 时间: 2013-12-19 02:04:10

确实值得好好看看，顶先

作者: 大树 时间: 2013-12-19 02:38:35

佩服你，能发这么好的帖子，厉害

作者: 剩女时代 时间: 2013-12-19 02:48:03

支持ing 谢谢您的辛苦发帖

作者: homeland 时间: 2013-12-19 03:10:28

不错的~~! 感谢您提供

作者: 粉色的帽子 时间: 2013-12-19 03:41:16

经验啊... 向楼主学习

作者: 不服老不行 时间: 2013-12-19 03:46:11

就是喜欢你的帖子没办法

作者: 九宫格 时间: 2013-12-19 04:05:46

不太了解这个的，觉得不错

作者: 时尚达人 时间: 2013-12-19 04:12:53

好啊楼主，没想到啊，太好了

作者: 小小小草 时间: 2013-12-19 04:43:41

谢谢你的发言` 非常有意义

作者: 飘零 时间: 2013-12-19 05:14:42

我反复看了多遍，好帖，得支持

作者: 东西 时间: 2013-12-19 05:22:11

好，谢谢你，大家都需要的好帖

作者: qldy 时间: 2013-12-19 05:44:38

我也想听大家的建议！谢

作者: cxbl 时间: 2013-12-19 06:00:54

真的牛，双手赞成，谢谢了

作者: 镜子里的我 时间: 2013-12-19 06:14:58

支持ing 谢谢您的辛苦发帖

作者: 我是天使 时间: 2013-12-19 06:36:44

好贴，值得收藏，大家都顶

作者: software 时间: 2013-12-19 07:15:12

这个方面的话题的都讨论一下

作者: 呵呵呵哈嘿 时间: 2013-12-19 07:45:30

没有问题，坚决支持

作者: 撒酒风 时间: 2013-12-19 07:51:54

谢谢你哦，你是最棒的

作者: sansui 时间: 2013-12-19 08:12:10

哇哈哈哈！！！！！++++

作者: xuanyang 时间: 2013-12-19 08:16:18

看帖子的都发表一下看法

作者: 无路可退 时间: 2013-12-19 09:06:28

相信楼主的说，非常支持你

作者: iiio 时间: 2013-12-19 09:47:24

爱死你了,这么好的帖子要顶的

作者: 雨滴 时间: 2013-12-19 10:17:47

大家看怎么样我认为很好.

作者: 如果没有你 时间: 2013-12-19 10:21:14

一起交流！对这个话题感兴趣的朋友们

作者: cat 时间: 2013-12-19 10:48:53

继续关注一下这方面的信息

作者: 还是好人多 时间: 2013-12-19 11:19:33

交流交流好啊！楼主真厉害

作者: 是哦啊 时间: 2013-12-19 11:37:05

谢谢你的发言` 非常有意义

作者: 米兰 时间: 2013-12-19 11:53:37

非常酷哦，不顶对不起良心

作者: 小沈的药材 时间: 2013-12-19 12:23:51

有意义，有收获，谢谢提供

作者: 带回去 时间: 2013-12-19 12:38:43

感激涕零，谢谢楼主的好贴

作者: 加油小美 时间: 2013-12-19 12:54:45

牛啊帅哥,想不到的强帖

作者: 甜心 时间: 2013-12-19 12:55:51

顶起来！！不好碰到的好帖子

作者: phjf 时间: 2013-12-19 13:26:25

大家什么看法？我先支持

作者: 电台情歌 时间: 2013-12-19 13:58:45

这么强,,支持楼主，佩服

作者: sygq 时间: 2013-12-19 14:11:36

就是喜欢你的帖子没办法

作者: 喜欢你没道理 时间: 2013-12-19 14:30:07

还没有机会尝试一下帮顶

作者: manu 时间: 2013-12-19 14:52:38

经验之谈，谢谢楼主了，请继续努力

作者: lenovo 时间: 2013-12-19 15:01:37

不错，说得好，大家鼓掌

作者: 真心的累了 时间: 2013-12-19 15:28:17

请问大家有什么看法？我绝对喜欢这个帖子

作者: 是哦啊 时间: 2013-12-19 15:33:23

好贴，一定不要放过，顶

作者: johnwill 时间: 2013-12-19 16:05:24

共同发展！学习才会进步，谢了

作者: 单身呢 时间: 2013-12-19 16:36:30

正感觉很对，谢谢您，顶

作者: 纯真年代 时间: 2013-12-19 16:45:16

支持ing 谢谢您的辛苦发帖

作者: 小不点 时间: 2013-12-19 17:07:36

非常高兴遇到这么好的帖子谢谢

作者: 小情歌 时间: 2013-12-19 17:07:37

好贴子哦，大家不顶说不过去

作者: yourboy 时间: 2013-12-19 17:37:49

不错,顶的人不多啊，快点继续

作者: 红豆 时间: 2013-12-19 18:00:00

不错。值得学习啊，顶一个

作者: 灿烂的遗产 时间: 2013-12-19 18:08:33

我继续顶你！太好的帖子了支持

作者: lkcg 时间: 2013-12-19 18:39:01

创意哦！楼主高人啊谢

作者: 爱你宝贝 时间: 2013-12-19 19:09:36

楼主高人啊，我先收藏了

作者: 宝贝爱宝贝 时间: 2013-12-19 19:14:31

呵呵，看大家评论如何

作者: 你要开心 时间: 2013-12-19 19:18:58

不错,顶的人不多啊，快点继续

作者: 乖哈 时间: 2013-12-19 20:30:53

鼓励一写，帖子非常好

作者: bie 时间: 2013-12-19 21:40:44

没看完~~~~~~ 先顶，好同志

作者: bestman 时间: 2013-12-19 23:57:04

大家有什么好看法都说一下吧

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